Declar ca in urma accidentului rutier nu au rezultat raniri de persoane. Nota: In mod obligatoriu marcati cu „X", casuta corespunzatoare situatiei de la locul accidentului: Date suplimentare despre locul accidentului Intersectie dirijata - semaforizata - prin indicatoare Intersectie nedirijata Sens giratoriu Trecere de pietoni semnalizata formularul Constatare amiabilă de accident, o copie a acestuia şi nici vreun alt document de Declar pe propria răspundere că în urma evenimentului rutier nu au au suferit vătămări corporale următoarele persoane (se va menţiona numele, prenumele, adresa si vătămările corporale) şi sau nu s- au produs pagube altor persoane Declar pe propria răspundere că în urma evenimentului rutier |_| nu au |_| au suferit vătămări corporale următoarele persoane (Se vor menţiona numele, prenumele, adresa şi vătămările corporale) şi |_| sau |_| nu s-au produs pagube altor persoane: CONSTATARE AMIABILÃ DE ACCIDENT Nu constituie o recunoaºtere a vinovãþiei, ci o descriere a modului de producere a accidentului în vederea soluþionãrii mai rapide a cererilor de despãgubiri 1. Data accidentului 4. Daune Materiale altele decât la vehiculele A ºi B Ora 2. Loc (þarã, localitate, stradã, nr. / bornã kilometricã) 5. B96GMat.

model declaratie accidente rutiere